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이 책은 황성환 원장은 30년간 환자들을 진료하고 치료하며 쌓아온 경험들을 토대로 변실금의 병태 생리와 치료에 대해 일목요연하게 정리하였습니다.

고령화 사회에 접어들며 노인들에게는 물론 우리나라에도 꼭 필요했던 변실금에 대한 내용을 담았기에, 외과의들에게는 물론 변실금에 대한 정보가 필요했던 모든 분들에게 도움이 되어 삶의 질이 향상되리라 기대합니다.

이 책은 황성환 원장은 30년간 환자들을 진료하고 치료하며 쌓아온 경험들을 토대로 변실금의 병태 생리와 치료에 대해 일목요연하게 정리하였습니다.



고령화 사회에 접어들며 노인들에게는 물론 우리나라에도 꼭 필요했던 변실금에 대한 내용을 담았기에, 외과의들에게는 물론 변실금에 대한 정보가 필요했던 모든 분들에게 도움이 되어 삶의 질이 향상되리라 기대합니다.



출판사 서평

우리나라에서는 유독 항문과 관련된 질병을 드러내기 꺼려하는 분위기가 짙게 깔려있고, 연령대가 높아질수록 질병을 더더욱 드러내기를 망설이는 분들이 많습니다. 그래서인지 요실금에 대해서는 비교적 많은 사람들이 인식하고 있지만, 변실금에 대해서는 잘 알지 못하고 적절한 치료법 또한 없었습니다.



부산제2항운병원 황선환 원장은 이런 실정을 파악하고 30년간 환자들을 가까이서 진료하고 치료하시면서 쌓인 경험을 토대로 변실금에 대한 전반적인 내용을 알차게 담아냈습니다.



이 책을 시발점으로 서구 의료현장만큼 우리나라에서도 활발한 연구와 다양한 치료법이 나오기를 기대하며, 많은 의료 현장에서 변실금에 대한 관심도 높아지기를 바랍니다.

PART 01

Chapter 01 개론

1. 개론

2. 변실금의 병태 생리

3. 변실금의 진단

4. 변실금의 치료



Chapter 02 변실금이란?



Chapter 03 변실금의 증상과 분류

1. 급박변

2. 변 누출

3. 변실금



Chapter 04 해부와 생리

1. 골반회음학

2. 항문

3. 항문거근과 주위 근육

4. 직장

5. 골반과 골반저

6. 항문 삼각과 비뇨생식 삼각

7. 내 음부동맥

8. 항문직장의 신경



Chapter 05 변실금의 원인(생리변화, 현상, 악화 요인)

1. 근육 손상

2. 음부신경 손상

3. 만성 변비

4. 변의 성상

5. 직장의 저장 능력

6. 치질과 항문 탈출

7. 항문 수술

8. 기타

9. 배변 자제



Chapter 06 변실금의 병태 생리

1. 변실금이 생기는 이유

2. 변실금의 위험요소



PART 02

Chapter 07 변실금의 진단

1. 항문직장 내압검사

2. 경항문 초음파

3. 배변조영술

4. 자기공명영상

5. 음부신경 말단 잠복검사

6. 대장내시경



Chapter 08 변실금의 보존적 치료

1. 지지요법

2. 약물요법

3. 바이오피드백과 괄약근 및 골반근육 강화 운동

4. 자기장 치료기

5. 가정 치료기



Chapter 09 변실금의 외과적 치료

1. 괄약근 복원수술

2. 괄약근 성혈술

3. 항문 후방복원술

4. 근육 치환술

5. 역동적 근육 치환술

6. 인공 항문 괄약근

7. 자기 항문 괄약근

8. 천수신경 조절술

9. 치골직장 슬링수술

10. 생체적합물질 주입

11. 삽입기구

12. 고주파에너지 치료

13. 줄기세포 치료 및 기타 조직 재생기법

14. 장루

15. 하행 자제 관장



PART 03

Chapter 10 노인성 변실금

1. 노인성 변실금의 진단

2. 노인성 변실금의 치료



Chapter 11 신경학적 변실금(Neurologic Fecal Incontinence)

1. 진단

2. 치료-보존요법

3. 치료-외과적 치료



Chapter 12 이중(복합)실금(Double Incontinence)



Chapter 13 직장 탈출증(Rectal Prolapse)



Chapter 14 항문직장 수술과 변실금

1. IPAA에서 변실금의 발생에 대한 요인

2. 직장 절제증후군

3. 치핵 수술 후 변실금

4. 치루 환자와 변실금

5. 치열 수술과 변실금

6. 포니에르 괴저